GUIDE DE RÉFÉRENCE SUR LES ALIMENTS LACTÉS DIÉTÉTIQUES INFANTILES

L'enfant a besoin d'un lait "standard", PAS DE NOTION D'ALLERGIE, PAS DE PATHOLOGIE ni troubles digestifs particuliers.

L'enfant a besoin d'un lait "standard", PAS DE NOTION D'ALLERGIE, PAS DE PATHOLOGIE ni troubles digestifs particuliers.

L'enfant présente des manifestations qui laissent penser que LES ETAPES DE LA DIGESTION NE SE PASSENT PAS AU MIEUX, manifestations physiques, de comportement, que l'on pense pouvoir améliorer par une modification de l'apport alimentaire

L'enfant présente une PATHOLOGIE DIGESTIVE DEFINIE (ALLERGIE, ENTEROPATHIE) imposant un régime alimentaire particulier. UN AVIS MEDICAL EST INDISPENSABLE.

L'enfant a besoin d'un lait "standard", PAS DE NOTION D'ALLERGIE, PAS DE PATHOLOGIE ni troubles digestifs particuliers.

L'enfant présente des manifestations qui laissent penser que LES ETAPES DE LA DIGESTION NE SE PASSENT PAS AU MIEUX, manifestations physiques, de comportement, que l'on pense pouvoir améliorer par une modification de l'apport alimentaire

L'enfant présente une PATHOLOGIE DIGESTIVE DEFINIE (ALLERGIE, ENTEROPATHIE) imposant un régime alimentaire particulier. UN AVIS MEDICAL EST INDISPENSABLE.

L'enfant a besoin d'un lait "standard", PAS DE NOTION D'ALLERGIE, PAS DE PATHOLOGIE ni troubles digestifs particuliers.

L'enfant présente des manifestations qui laissent penser que LES ETAPES DE LA DIGESTION NE SE PASSENT PAS AU MIEUX, manifestations physiques, de comportement, que l'on pense pouvoir améliorer par une modification de l'apport alimentaire

L'enfant présente une PATHOLOGIE DIGESTIVE DEFINIE (ALLERGIE, ENTEROPATHIE) imposant un régime alimentaire particulier. UN AVIS MEDICAL EST INDISPENSABLE.

Représentent LA MAJORITE DES PREPARATIONS LACTEES POUR NOURRISSONS.

Représentent LA MAJORITE DES PREPARATIONS LACTEES POUR NOURRISSONS.

Le lait de chèvre est autorisé par la règlementation européenne depuis 2013, à condition de conformité aux normes nutritionnelles du nourrisson. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE.

Laits à base de protéines de riz. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE. Ne figurent pas les hydrolysats de protéines de riz indiqués en cas d'allergie au lait de vache.

Appellation sans intérêt nutritionnel démontré. Quelques modifications de composition afin de limiter le ralentissement de transit intestinal lié au sevrage. LE RELAIS D'ALLAITEMENT PEUT AUSSI BIEN ETRE REALISE AVEC UN LAIT STANDARD.

Le nourrisson a des pleurs excessifs, parait souffrir, poings serrés, front plissé, cuisses repliées sur l'abdomen, il est souvent ballonné avec émissions répétées de gaz; cela survient plutôt en fin de journée, sans relation avec les repas, l'alimentation ne le calme pas; il a des "coliques".

Les régurgitations sont un phénomène physiologique chez le nourrisson et disparaissent en règle spontanément vers l'âge de 1 an. Elles peuvent être fréquentes, gênant le quotidien.

Les régurgitations sont gênantes pour l'enfant, se répètent dans la journée, avec rejets ou se manifestant par des mâchonnements, s'accompagnant de pleurs

Le transit intestinal est variable d'un nourrisson à l'autre;. On considère qu'il est constipé s'il a moins moins de 3 selles par semaine. L'enfant est gêné avec des selles difficiles à évacuer.

Le nourrisson est toujours en demande de quantités de lait plus importantes. Sa courbe pondérale est parfaite, il ne présente pas de trouble digestif

Penser à EXCLURE TOUT PRODUIT POUVANT CONTENIR DES PROTEINES DU LAIT DE VACHE tant que la tolérance ne s'acquiert pas progressivement, habituellement entre 18 et 24 mois.

La diarrhée aiguë est définie par l'évacuation de plus de 3 selles par jour, liquides, en général dans un contexte infectieux associé à des vomissements (gastro-entérite). Le traitement diététique repose avant tout sur l'apport de SOLUTES de REHYDRATATION durant les premières heures puis RELAIS avec un LAIT SANS LACTOSE.

Destinés aux cas de DENUTRITION.

Représentent LA MAJORITE DES PREPARATIONS LACTEES POUR NOURRISSONS.

Le lait de chèvre est autorisé par la règlementation européenne depuis 2013, à condition de conformité aux normes nutritionnelles du nourrisson. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE.

Laits à base de protéines de riz. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE. Ne figurent pas les hydrolysats de protéines de riz indiqués en cas d'allergie au lait de vache.

Appellation sans intérêt nutritionnel démontré. Quelques modifications de composition afin de limiter le ralentissement de transit intestinal lié au sevrage. LE RELAIS D'ALLAITEMENT PEUT AUSSI BIEN ETRE REALISE AVEC UN LAIT STANDARD.

Le nourrisson a des pleurs excessifs, parait souffrir, poings serrés, front plissé, cuisses repliées sur l'abdomen, il est souvent ballonné avec émissions répétées de gaz; cela survient plutôt en fin de journée, sans relation avec les repas, l'alimentation ne le calme pas; il a des "coliques".

Les régurgitations sont un phénomène physiologique chez le nourrisson et disparaissent en règle spontanément vers l'âge de 1 an. Elles peuvent être fréquentes, gênant le quotidien.

Les régurgitations sont gênantes pour l'enfant, se répètent dans la journée, avec rejets ou se manifestant par des mâchonnements, s'accompagnant de pleurs

Le transit intestinal est variable d'un nourrisson à l'autre;. On considère qu'il est constipé s'il a moins moins de 3 selles par semaine. L'enfant est gêné avec des selles difficiles à évacuer.

Le nourrisson est toujours en demande de quantités de lait plus importantes. Sa courbe pondérale est parfaite, il ne présente pas de trouble digestif

Penser à EXCLURE TOUT PRODUIT POUVANT CONTENIR DES PROTEINES DU LAIT DE VACHE tant que la tolérance ne s'acquiert pas progressivement, habituellement entre 18 et 24 mois.

La diarrhée aiguë est définie par l'évacuation de plus de 3 selles par jour, liquides, en général dans un contexte infectieux associé à des vomissements (gastro-entérite). Le traitement diététique repose avant tout sur l'apport de SOLUTES de REHYDRATATION durant les premières heures puis RELAIS avec un LAIT SANS LACTOSE.

Destinés aux cas de DENUTRITION.

Représentent LA MAJORITE DES PREPARATIONS LACTEES POUR NOURRISSONS.

Le lait de chèvre est autorisé par la règlementation européenne depuis 2013, à condition de conformité aux normes nutritionnelles du nourrisson. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE.

Laits à base de protéines de riz. Ils peuvent être utilisés si LES PARENTS NE SOUHAITENT PAS DE LAIT DE VACHE. Ne figurent pas les hydrolysats de protéines de riz indiqués en cas d'allergie au lait de vache.

Le nourrisson a des pleurs excessifs, parait souffrir, poings serrés, front plissé, cuisses repliées sur l'abdomen, il est souvent ballonné avec émissions répétées de gaz; cela survient plutôt en fin de journée, sans relation avec les repas, l'alimentation ne le calme pas; il a des "coliques".

Les régurgitations sont un phénomène physiologique chez le nourrisson et disparaissent en règle spontanément vers l'âge de 1 an. Elles peuvent être fréquentes, gênant le quotidien.

Le transit intestinal est variable d'un nourrisson à l'autre;. On considère qu'il est constipé s'il a moins moins de 3 selles par semaine. L'enfant est gêné avec des selles difficiles à évacuer.

Le nourrisson est toujours en demande de quantités de lait plus importantes. Sa courbe pondérale est parfaite, il ne présente pas de trouble digestif

Penser à EXCLURE TOUT PRODUIT POUVANT CONTENIR DES PROTEINES DU LAIT DE VACHE tant que la tolérance ne s'acquiert pas progressivement, habituellement entre 18 et 24 mois.

La diarrhée aiguë est définie par l'évacuation de plus de 3 selles par jour, liquides, en général dans un contexte infectieux associé à des vomissements (gastro-entérite). Le traitement diététique repose avant tout sur l'apport de SOLUTES de REHYDRATATION durant les premières heures puis RELAIS avec un LAIT SANS LACTOSE.

Destinés aux cas de DENUTRITION.

Acidifier le lait par fermentation lactique raccourcit le temps de digestion gastrique (la pepsine est active en-dessous de pH=4)

Efficacité du lactobacillus reuterii

Si on retient l'hypothèse d'une maldigestion du lactose: baisse du taux de lactose, sucre fermentescible, ou ajouter une enzyme qui activerait la digestion du lactose

Le transit gastrique des protéines partiellement hydrolysées est plus rapide, entraînant moins de gêne au moment de la prise du biberon

La caséine représente la principale protéine du lait de vache (80%), elle densifie le contenu gastrique par coagulation. Elle limite les reflux mais augmente le temps de vidange gastrique

L'amidon est un glucide polyosidique, utilisé sous forme pré-cuite, composé d'amylose et d'amylopectine, à des pourcentages variables selon son origine, maïs, pomme de terre, tapioca, riz. Lors de la préparation du biberon, le lait reconstitué avec de l'amidon ne présente pas un aspect épaissi, c'est dans un deuxième temps, dans l'estomac, que l'amidon produit son effet, au contact du milieu gastrique, entrainant un floculat de caséine.

L'amidon est un glucide polyosidique, utilisé sous forme pré-cuite, composé d'amylose et d'amylopectine, à des pourcentages variables selon son origine, maïs, pomme de terre, tapioca, riz. Lors de la préparation du biberon, le lait reconstitué avec de l'amidon ne présente pas un aspect épaissi, c'est dans un deuxième temps, dans l'estomac, que l'amidon produit son effet, au contact du milieu gastrique, entrainant un floculat de caséine.

La farine de caroube va épaissir le lait dès la reconstitution du biberon ; elle agit essentiellement dans l'estomac du fait de sa résistance à l'hydrolyse gastrique. Elle contient 2% de lipides et 6% de protéines apportant 42 Kcal/100 g. Le taux maximal autorisé est de 0,4 g/100 ml de lait.

Ce sont deux épaississants autorisés en additifs alimentaires (directive européenne 96-4 du 16 février 1996; directive revue ensuite: règlement 1333/2008 modifié par le règlement 1129/2011). Au-delà d'un certain taux d'amidon (si supérieur à 2 g/ 100 ml pour le lait premier âge) ou si ajout de caroube, le produit rentre dans la catégorie des ADDFMS.

Complexe PAX associant des épaississants dont des fibres. Pectine, amidon, caroube, gomme de xanthane. Action régurgitations et transit. Selon les produits le PAX peut associer: - pectines + amidon + caroube - pectines + amidon + xanthane

La caséine est une protéine qui flocule dans l'estomac et à digestion lente.

Hypothèse: le lait de femme a un transit rapide lié en partie à son sucrage exclusif en lactose

ajout de prébiotiques FOS GOS, fibres facilitant le transit

Taux élevé de caséine et glucides à libération énergétique progressive.

La réduction du pouvoir antigénique du lait repose sur des PROCEDES THERMIQUES (suppression d'épitopes conformationnels) et d'HYDROLYSE ENZYMATIQUE de la CASEINE ou des PROTEINES SOLUBLES en fractionnant la chaîne protéique en petits peptides, avec ultrafiltration.

Alternative végétale, utiliser un HYDROLYSAT POUSSE de PROTEINES de RIZ DONT LA TOLERANCE A ETE DEMONTREE chez les enfants allergiques au lait de vache. Sans lactose ni phytooestrogènes. Seuls certains laits à base de protéines de riz ont une indication traitement de l'APLV, d'autres seulement une indication alimentation végétale.

Produits non fabriqués à partir de lait de vache, MELANGE D'ACIDES AMINES sans protéines ni peptides. Ils sont indiqués EN CAS d'ANAPHYLAXIE ou DANS UN SECOND TEMPS en cas d'allergie constatée aux hydrolysats extensifs de protéines du lait de vache. Indication dans l'oesophagite à éosinophiles

Laits formulés initialement dans les cas d'intolérance au lactose. Chez l'enfant de plus de 4 mois, le remplacement du lait habituel par un LAIT SANS LACTOSE est envisageable si la diarrhée est sévère ou prolongée. La reprise alimentaire après diarrhée aiguë d'un enfant de moins de 4 mois se fera plutôt avec un hydrolysat de protéines.

Acidifier le lait par fermentation lactique raccourcit le temps de digestion gastrique (la pepsine est active en-dessous de pH=4)

Efficacité du lactobacillus reuterii

Si on retient l'hypothèse d'une maldigestion du lactose: baisse du taux de lactose, sucre fermentescible, ou ajouter une enzyme qui activerait la digestion du lactose

La caséine représente la principale protéine du lait de vache (80%), elle densifie le contenu gastrique par coagulation. Elle limite les reflux mais augmente le temps de vidange gastrique

L'amidon est un glucide polyosidique, utilisé sous forme pré-cuite, composé d'amylose et d'amylopectine, à des pourcentages variables selon son origine, maïs, pomme de terre, tapioca, riz. Lors de la préparation du biberon, le lait reconstitué avec de l'amidon ne présente pas un aspect épaissi, c'est dans un deuxième temps, dans l'estomac, que l'amidon produit son effet, au contact du milieu gastrique, entrainant un floculat de caséine.

L'amidon est un glucide polyosidique, utilisé sous forme pré-cuite, composé d'amylose et d'amylopectine, à des pourcentages variables selon son origine, maïs, pomme de terre, tapioca, riz. Lors de la préparation du biberon, le lait reconstitué avec de l'amidon ne présente pas un aspect épaissi, c'est dans un deuxième temps, dans l'estomac, que l'amidon produit son effet, au contact du milieu gastrique, entrainant un floculat de caséine.

La farine de caroube va épaissir le lait dès la reconstitution du biberon ; elle agit essentiellement dans l'estomac du fait de sa résistance à l'hydrolyse gastrique. Elle contient 2% de lipides et 6% de protéines apportant 42 Kcal/100 g. Le taux maximal autorisé est de 0,4 g/100 ml de lait.

Ce sont deux épaississants autorisés en additifs alimentaires (directive européenne 96-4 du 16 février 1996; directive revue ensuite: règlement 1333/2008 modifié par le règlement 1129/2011). Au-delà d'un certain taux d'amidon (si supérieur à 2 g/ 100 ml pour le lait premier âge) ou si ajout de caroube, le produit rentre dans la catégorie des ADDFMS.

Complexe PAX associant des épaississants dont des fibres. Pectine, amidon, caroube, gomme de xanthane. Action régurgitations et transit. Selon les produits le PAX peut associer: - pectines + amidon + caroube - pectines + amidon + xanthane

La caséine est une protéine qui flocule dans l'estomac et à digestion lente.

Hypothèse: le lait de femme a un transit rapide lié en partie à son sucrage exclusif en lactose

ajout de prébiotiques FOS GOS, fibres facilitant le transit

Taux élevé de caséine et glucides à libération énergétique progressive.

La réduction du pouvoir antigénique du lait repose sur des PROCEDES THERMIQUES (suppression d'épitopes conformationnels) et d'HYDROLYSE ENZYMATIQUE de la CASEINE ou des PROTEINES SOLUBLES en fractionnant la chaîne protéique en petits peptides, avec ultrafiltration.

Alternative végétale, utiliser un HYDROLYSAT POUSSE de PROTEINES de RIZ DONT LA TOLERANCE A ETE DEMONTREE chez les enfants allergiques au lait de vache. Sans lactose ni phytooestrogènes. Seuls certains laits à base de protéines de riz ont une indication traitement de l'APLV, d'autres seulement une indication alimentation végétale.

Produits non fabriqués à partir de lait de vache, MELANGE D'ACIDES AMINES sans protéines ni peptides. Ils sont indiqués EN CAS d'ANAPHYLAXIE ou DANS UN SECOND TEMPS en cas d'allergie constatée aux hydrolysats extensifs de protéines du lait de vache. Indication dans l'oesophagite à éosinophiles

Laits formulés initialement dans les cas d'intolérance au lactose. Chez l'enfant de plus de 4 mois, le remplacement du lait habituel par un LAIT SANS LACTOSE est envisageable si la diarrhée est sévère ou prolongée. La reprise alimentaire après diarrhée aiguë d'un enfant de moins de 4 mois se fera plutôt avec un hydrolysat de protéines.

Si on retient l'hypothèse d'une maldigestion du lactose: baisse du taux de lactose, sucre fermentescible, ou ajouter une enzyme qui activerait la digestion du lactose

L'amidon est un glucide polyosidique, utilisé sous forme pré-cuite, composé d'amylose et d'amylopectine, à des pourcentages variables selon son origine, maïs, pomme de terre, tapioca, riz. Lors de la préparation du biberon, le lait reconstitué avec de l'amidon ne présente pas un aspect épaissi, c'est dans un deuxième temps, dans l'estomac, que l'amidon produit son effet, au contact du milieu gastrique, entrainant un floculat de caséine.

ajout de prébiotiques FOS GOS, fibres facilitant le transit

Taux élevé de caséine et glucides à libération énergétique progressive.

La réduction du pouvoir antigénique du lait repose sur des PROCEDES THERMIQUES (suppression d'épitopes conformationnels) et d'HYDROLYSE ENZYMATIQUE de la CASEINE ou des PROTEINES SOLUBLES en fractionnant la chaîne protéique en petits peptides, avec ultrafiltration.

Alternative végétale, utiliser un HYDROLYSAT POUSSE de PROTEINES de RIZ DONT LA TOLERANCE A ETE DEMONTREE chez les enfants allergiques au lait de vache. Sans lactose ni phytooestrogènes. Seuls certains laits à base de protéines de riz ont une indication traitement de l'APLV, d'autres seulement une indication alimentation végétale.

Produits non fabriqués à partir de lait de vache, MELANGE D'ACIDES AMINES sans protéines ni peptides. Ils sont indiqués EN CAS d'ANAPHYLAXIE ou DANS UN SECOND TEMPS en cas d'allergie constatée aux hydrolysats extensifs de protéines du lait de vache. Indication dans l'oesophagite à éosinophiles

Laits formulés initialement dans les cas d'intolérance au lactose. Chez l'enfant de plus de 4 mois, le remplacement du lait habituel par un LAIT SANS LACTOSE est envisageable si la diarrhée est sévère ou prolongée. La reprise alimentaire après diarrhée aiguë d'un enfant de moins de 4 mois se fera plutôt avec un hydrolysat de protéines.